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一例产后焦虑案例分析

一例产后焦虑案例分析

时间:2021-07-13 20:05 来源:心理咨询中心 作者:心理咨询师 点击:
我以前是家里的中心,父母老公非常重视我的需求,生下来后得喂奶,影响睡眠,每天让我喝各种汤下奶,我都胖成啥样也没人替我着想,他们每天的主题就是孩子,我就是家里的奶牛。
产后焦虑案例
       笑笑(化名)是一名独生女,婚后意外怀孕了,本来打算流产,被双方父母劝阻,孩子生完后尽管有双方父母帮忙,原有生活秩序被打乱,产后一个多月出现烦躁,焦虑,睡眠差,胃口不好等症状。通过对其用合理情绪疗法进行矫治,通过四次的疏导,基本改善了求助者的焦虑、睡眠不好、胃口差等问题,后反馈也比较良好。

一、一般资料
       笑笑(化名),女,26岁,职员,大学毕业收入稳定,相貌较好,中等身材。足月顺产,自幼身体健康,家庭独女,父母均为公务员,收入稳定,家庭条件较好,自幼性格开朗,活泼好动,接受能力强,能歌善舞。毕业后由父母牵线介绍了一位其母同事的儿子,也为家中独子,家境优越,成婚后在双方父母家轮流吃饭,自己家中卫生也由双方母亲轮流打扫,婚后不久发现怀孕因为未做思想准备同其母亲商量要流产,被双方父母劝止,刚生完后家里有月嫂照看孩子,其母亲照顾周到,随感生活秩序打乱、疲惫但还能接受,一个月后,月嫂离开,双方父母上班同时在照顾他们母子,大家都围着孩子团团转。笑笑感觉,她除了喂奶,变成了家里不被重视的人,同父母关系也不亲密了,老公也不重视自己感受,只让她多吃饭多下奶,家里从最初的两人世界变成了乱哄哄一堆人,所以出现了心情低落,烦躁,焦虑,睡眠差,胃口不好等症状。



二、主诉和个人自述
       主诉:烦躁不安,焦虑,睡眠差,胃口差,约一个多月。个人自述:我以前是家里的中心,父母多是重视我的感受和需要,结婚后老公也很爱我,非常重视我的需求,怀孕期间两家父母更是把我当成宝贝,什么都把我放在第一位,而且还说孩子只要生下来就不用我管,生下来后我还得喂奶,影响睡眠,而且孩子有问题他们还埋怨我,还每天让我喝各种汤下奶,我都胖成啥样也没人替我着想,他们每天的主题就是孩子,我就是家里的奶牛。

三、观察和他人反映
1.咨询师观察
  求助者由丈夫陪伴,发育正常;眉清目秀。进咨询室时显得很紧张,坐下后疲惫、愁容满面,在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。情绪波动大,有时落泪,对咨询结果有良好期望。
2. 丈夫的反映
  妻子自从生完孩子后爱落泪,抱怨家里没人重视它了,原本和其父母关系十分密切,母亲一让她多吃饭给孩子喂奶就发脾气,不好好吃饭,家里人对宝宝特别关注时她兴致不高,但是自己在时还是能照顾宝宝,像是给别人看孩子一样,缺乏对宝宝亲密感。

四、评估与诊断
      (一)诊断:一般心理问题诊断依据:
       1、求助者主要症状是焦虑、担心、紧张、胃口差、睡眠不好等。从严重程度看,反应强度不甚强烈,没有影响逻辑思维,无回避和泛化;没有对社会功能造成严重影响;病程只有一个多月,处于心理应激状态。可见,求助者的心理问题并不严重,时间也较短,属于一般心理问题,是焦虑情绪,属于心理咨询的对象。

五、咨询目标的确定 
        咨询师和求助者共同商定,确立以下咨询目标:
  (一)具体目标:缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪,减轻自卑感。
  (二)近期目标:
  1、改变求助者的非理性观念。首先,咨询师运用专业知识,使求助者正确认识到自己是母亲这个角色转变。其次,使求助者合理看待自己在家庭中地位,促进求助者与父母、家人关系恢复。
  2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
  3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
      (三)最终目标与长期目标:在达到上述目标的基础上,最终i寻求促进求助者心理健康,人格发展完善。

六、咨询方案
      (一)主要咨询方法与适用原理1、咨询方法:合理情绪疗法
本案例求助者(1) 认为家人劝我生孩子,并说生完就不用我管了是骗我的; (2) 我现在在家里不受重视了,我就是家里的奶牛;可见,其焦虑情绪与非理性信念密切相关。为此,主要应用美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)ABC理论,认为:A是环境中的各种刺激事件(Activatingevents),B是指个体遇到诱发事件后产生的信念(Beliefs),C是人的情绪和行为后果(Consequences),引起人们情绪和行为变化的不是诱发事件本身,而是个体对诱发事件的解释和评价,即产生的信念。通过改变其对事物的非理性认识、态度和看法,就可改变其不良情绪和行为,以此学会正确面对生活中的其他问题,从而促进身心的全面健康和发展。

七、咨询结果
       求助者反映与家人关系明显好转,已经基本适应新角色转变,自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程,帮助求助者实现知识与能力的迁移,把咨询中获得的方法,体验运用到日常生活中。进行心理测验,对照咨询开始时的测验情况,评估咨询效果。结束咨询。

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