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中学生社交恐惧心理问题的咨询案例

中学生社交恐惧心理问题的咨询案例

时间:2021-06-14 22:14 来源:心理咨询中心 作者:心理咨询师 点击:
经过四次咨询,求助者反映,心情好多了,可以当众朗读,并在演讲比赛中取得了一些成绩。与同学的交往更愉快了。
中学生社交恐惧心理问题的咨询案例                         
关键词:中学生,社交恐惧,合理情绪疗法,系统脱敏疗法。
 
        一、情况介绍
        此案例为中学生关于社交恐惧的心理问题,本案例求助者为在校学生,因为一次在教室被老师要求当众朗读课文,引发恐惧心理,出现焦虑烦躁情绪,影响了学习和生活,症状持续时间短。


 
       二、咨询效果评估
        经过四次咨询,求助者反映,心情好多了,可以当众朗读,并在演讲比赛中取得了一些成绩。与同学的交往更愉快了。
        咨询师也明显感觉到求助者情绪比较稳定了,后几次来咨询的时候,心情都是愉快的。
        求助者身边的同学,尤其是同宿舍同学反映,李某变得比以前开朗了,敢说敢笑了,在班上活动变得积极参与了。
 
        三、基本情况
 
        李某,女,17岁,高一学生,自述母亲性格好强,从小经常被母亲打骂,父亲在外打工,常年不在家。入学体检,未发现躯体疾病。
        两个月前,有一次上语文课,被老师点名读课文,当时感觉极度紧张,感到自己喜欢的那个男生在观察她,让她更感觉紧张,大脑空白,一句话也说不出来,对自己的窘态无法容忍。在后来两个月中,总感觉同学都看不起她,觉得很自卑,觉得自己很多想法同学们都知道,非常害怕别人知道自己喜欢那个男生,见到那个男生就会浑身大汗淋淋,一句话也说不出来。最近发展到与同宿舍的同学也开始害怕,,与同学说话,总是很忐忑,很小心翼翼,开始避免和他人交流,但又感觉痛苦,非常想要去除自己的恐惧害怕心理,结果越想去除症状,紧张恐惧心理越严重。
 
        最近几周感觉只想呆在宿舍,感觉自己与人相处很失败,现在就连和同学交往都有些害怕了。感到焦虑,郁闷,苦恼;感觉大家都挺正常的,说说笑笑,而自己和人一说话,就出汗脸红紧张。前天考试了一科,考试前遇到了一道难题,心里很着急,想到去请教老师,但是心里又有些紧张,后来又想算了,越想越心烦,觉得自己太胆小了,看不起自己。开始的时候寝室同学关系还好,也许一开始大家还不太了解,所以都比较客气。最讨厌的就是那个所谓宿舍长的女孩子,老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后,我用台灯在看书,她觉得影响了她,她就说早点睡觉,明天还要上课呢?我就关了灯了。其实我想跟她说说的,但是心慌,不敢说出自己的意见。第二天早上她起来特别早,我想她肯定是在报复我,我就说让她小声点,她就很冒火地和我吵起来了,这件事过后我觉得也没有什么,本来就是她不对。我就是对自己的怯懦苦恼。还有一件事就是班上的同学竞争奖学金,本来寝室也有几个室友申请了,但是后来人数有限,我得到了奖学金的机会。可是领奖那天我故意装病,让同宿舍的人帮我去领的,因为我怕上台又会紧张出丑。
 
        四、咨询师了解:李某是家中老大,性格内向,有什么想法都闷在心里,不向别人诉说。高中的时候学习很刻苦,除了学习没有其他的爱好,也没有很多朋友。喜欢同班一个男生,但老师曾严厉批评早恋的事情,自己也认为这个年龄不应该这样。平时遵守校纪班规,对自己要求非常严格,学习刻苦努力,成绩尚可,但性格内向胆小,不爱说话,也不爱主动与人交流,几乎不参与学校组织的社会活动,时常感到自己压力很大,觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。
 
        五、观察和他人反应
求助者说话速度较慢,表达清楚,思维清晰,低着头,不与人交流目光,神态拘谨。同学反映求助者最近显得心事重重,小心谨慎,情绪低落。
 
        六、评估与诊断
        根据该求助者的症状,诊断为可疑神经官能症。
        1、诊断依据
        根据神经症评定方法,存在心理冲突的变形,紧张是人际交往中正常的情绪,该来访者却想将它祛除,过分注意和担忧。
        病程:不到三个月为短程,评分标准1分。
        精神痛苦程度:求助者自己摆脱不了,需要借助别人帮助才能摆脱,评分标准2分。
        社会功能:能照常学习,轻微妨碍人际交往。评分标准1分。 
        总体来看,得分是4分,为可疑神经症病例。
 
        2、病因诊断
        生物原因:该求助者的问题,没有明显的生物原因。
        社会原因:家庭的教养方式,使得求助者形成不合理的认知。缺乏社会支持,没有受到父母老师和同学的理解和关注。
        心理原因:性格偏内向,不稳定,个性追求完美,争强好胜,存在错误认知。

        七、咨询目标的确定
        具体目标:解决目前的恐惧焦虑,学会放松情绪,增强演讲能力与人际沟通能力。
        最终目标与远期目标:完善求助者的个性,增强其人际交往能力,建立良好的人际沟通模式。
       
        八、咨询方案的制定
        理论原理和方法
        合理情绪疗法。
        系统脱敏疗法。

        九、咨询过程
        一次咨询为诊断阶段包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。
        第二次咨询开始运用合理情绪疗法对他进行心理调适。
        诱发事件:老师让当众念课文,过分紧张。
        第三次咨询,咨询师指导来访者进行系统脱敏训练,来访者学会了放松训练。
        第四次咨询,回顾问题形成的主要原因,帮助求助者学会使用系统脱敏疗法和运用合理信念,让其积极认识自身的优点。

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