邢台心理咨询师培训学校

【营养工作室】历年营养师考试多此出现的:案例分析(1)

【营养工作室】历年营养师考试多此出现的:案例分析(1)

时间:2014-01-14 16:23 来源:www.xtxinli.com 作者:营养师 点击:
历年营养师考试多此出现的:案例分析(1) 案例一:小张长期偏食,喜欢吃肉类和油炸食品,很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛,刷牙时还总是出血,身上有些部位有出血点。来到邢台瑞意荣成营养工作室咨询营养师,

 

历年营养师考试多此出现的:案例分析(1) 

 

案例一:小张长期偏食,喜欢吃肉类和油炸食品,很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛,刷牙时还总是出血,身上有些部位有出血点。来到邢台瑞意荣成营养工作室,他怀疑自己缺乏维生素C。如果你是营养师,请简述维生素C缺乏的基本症状与体征,并给小张一些营养建议,如需进一步判别,要做一些生化指标,请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。

答:

⑴根据小张的饮食情况、典型的临床表现,特别是具有特征性的皮肤出血病变,他的营养问题可以判定为维生素C缺乏。 ⑵针对目前状况,小张应合理安排作息,进食平衡膳食,避免偏食,多摄取蔬菜和水果。   维生素C主要来源于新鲜蔬菜与水果,蔬菜中,辣椒、茼蒿、苦瓜、白菜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量丰富;  水果中,酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬等中含量最多;  在动物的内脏中也含有少量的维生素C。此外,要采取保护性的措施如加醋、先洗后切、急炒、勾芡、慎用碱以及凉拌等,以减少烹调中维生素C可能遭受的损失。

 

案例二:母亲带3月龄的婴儿,经体格检查小儿发育正常,现妈妈奶水不够,准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养,来到邢台瑞意荣成营养工作室咨询营养师。如果你是营养师你有如何意见和建议,请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养,请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类,该婴儿应选择哪种? 

答:

母乳可以为婴儿提供丰富的营养素,满足婴儿生长发育的需要,还可以提供一些免疫物质增强婴幼儿抗病能力,以及通过母乳喂养增进母婴交流,利于婴儿情商和智力发育。不能纯母乳喂养,采用母乳为主,婴儿配方奶粉为辅的方法喂养,并定期监测,尽早抱婴儿到户外活动或适量的补充维生素D,可遵医嘱服用适量的维生素K。婴儿配方奶粉主要分三类:起始婴儿配方(1-6月),后继配方或较大婴儿配方(6月以后),医学配方。应选用起始婴儿配方,需补充铁与维生素D

 

案例三:程某,26岁,身高160cm。怀孕之前体重为77kg,整个孕期体重增长了15kg,作为即将出师的你,请参考下表分析程女士在整个孕期增重可能出现了怎样的问题?并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响?如何控制孕期体重的合理增长? 

       据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 

孕前体重/身高类别     孕期体重增长值(kg 

      (BMI <19.8) 

      正常(BMI 19.826.0)

      (BMI 26.029.0) 

      肥胖(BMI>29.0)       12.518.0 

11.516.0 

7.511.5 

6.06.8 

答:

怀孕前程某BMI77/1.6230.029.0,所以孕前体重属于肥胖,按照正常范围怀孕期间增长体重值应该在6.0-6.8kg

1)该孕妇属于肥胖。整个孕期增重出现了体重增长过多的问题。

2)对孕妇的影响:可能发生妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾炎等疾病,以及胎儿巨大引发的难产和产后出血等。

3)对胎儿的影响:可能分娩时因巨大胎儿造成分娩时间过长,易影响胎儿心跳而发生窒息,也可能由于胎儿期脂肪细胞的大量增殖,引起终生肥胖。

建议及膳食指导:

1)整个孕期的体重合体增长值应该在6.0-6.8公斤之间,孕早期的体重最好增加1kg,中期增加2kg,晚期增加3kg为宜。

2)尽量控制单纯能量密度高的食物,如适甜食及脂肪类食物。(3)在孕晚期适当增加活动量尽量避免体重增加过快。

 

案例四:男性婴儿,5月龄。身长和体重均在正常范围内,但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前,来营养咨询工作室咨询。婴儿为足月顺产,一直进行母乳喂养至今,间断添加过菜水和果汁。该婴儿喂养过程中存在什么问题? 应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价?辅食添加的最佳时间应在什么时候?添加应该注意哪些原则?

答:

1该婴儿处于逐步添加辅食的喂养时期,应定期监测生长发育情况。

2可能由于辅食添加不当,存在生长速度缓慢的问题

3应该测体重,观察其是否达到出生时的2倍,观察吃完25oml奶不满4小时,是否出现饥饿现象;在24小时内是否能吃完1000ml1000ml以上的奶。如果观察到这些现象,说明该婴儿营养与生长发育较为正常。应该逐步添加辅食。

4添加辅食的时间从4-6个月开始最为适宜。

5辅食添加原则:逐步适应,第一添加的辅食是米分类;由稀到稠、有少到多、由细到粗、因人而异。

6该婴儿应该添加:米粉糊、麦粉糊、粥类等淀粉类物质,以增加能量和锻炼吞咽能力;适当增加蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、嫩豆腐等,以补充蛋白质、铁、锌、钙、B族维生素;根据医嘱添加鱼肝油,并常抱其户外活动,接受阳光,补充维生素AD

 

案例五、简述食品相关公共卫生突发事件的处理。(10分)二级公共营养师技能教材p253-254

食源性疾病的应急对策分为技术处理和行政处理。前者如救治中毒患者,对中毒场所的清洁、消毒及对导致中毒食品的控制;后者如行政控制措施(强制措施)和行政处罚。处理对象可包括中毒患者、中毒食品和造成中毒责任人等。

1、食源性疾病的行政处理。

1  行政控制措施。

2  责令停产、停业。

3  依法追究刑事责任。

2、食源性疾病的技术处理

1)停止使用可疑食品。

2)采用患者血液、尿液、吐泻标本,以备送检。

3)迅速进行排毒处理,包括催吐、洗胃和导泻。

4)对症治疗和特殊治疗

3、对可疑中毒食品控制处理

1)保护现场,封存中毒食品或可疑中毒食品。

2)对剩余可疑中毒食品采样,以备送检。

3)追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。

4)对中毒食品进行无害化处理或销毁。

 

案例六、在对200人的奶类食物消费频率调查中,有100人消费过奶类食物,

1     该人群的奶类食物消费率是多少?(2分)

2     对这100人中,50人每天使用一次,30人每周使用一次,20人每月使用一次,计算奶类每月和每周的平均消费频次。(4分)

3     计算奶类每天的消费频次,如果平均每次牛乳摄入量为200g,牛乳的热量为55kcal/100g,该人群平均每天由奶类提供的能量是多少?(4分)(结果保留一位小数)

1100/200=50%

2)(50×30+30×4+20/100=16.4/=4.1/

3(50+30/7+20/30)/=0.55

200 g×55 kcal/100g×0.55=60.5 kcal

 

特别说明:红色数据为考生计算填写,黑色数据为题干

 

相关信息:

相关标签:

    在线客服

    410978905

    983459525

    983459525@QQ.com