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零售药店从业人员须取得职业资格证书的通知

零售药店从业人员须取得职业资格证书的通知

时间:2013-12-21 16:36 来源:www.xtxinli.com 作者:瑞意荣成 点击:
定点零售药店从业人员须取得相应职业资格证书的通知,通知内容如下。 邢台市人力资源和社会保障局近期发布了《邢台市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位管理办法》,通知规定“定点零售药店应至少有1名以上具有执业药师(中药师)执业资格、在职在岗的专业人员

定点零售药店从业人员须取得相应职业资格证书的通知,通知内容如下。

邢台市人力资源和社会保障局近期发布了《邢台市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位管理办法》,通知规定“定点零售药店应至少有1名以上具有执业药师(中药师)执业资格、在职在岗的专业人员;药品从业人员须取得相应职业资格证书(医药商品购销员、中药购销员、中药调剂员等),并持证上岗”。此办法于2013111日起执行。

 

      此通知摘自邢台市人力资源和社会保障局网站

      通知全文如下:

 

                                                      XFS-2013-11002

邢台市人力资源和社会保障局(文件)

 邢人社〔201310

邢台市人力资源和社会保障局
关于印发《邢台市城镇基本医疗保险市级统筹
定点单位管理办法》的通知

办法已经市政府法制办审核通过,现予印发,自2013111日起执行。

邢台市人力资源和社会保障局    
2013
1030        

邢台市城镇基本医疗保险市级统筹
定点单位管理办法

第一条  为加快推进我市城镇基本医疗保险市级统筹政策体系建设,规范城镇基本医疗保险定点单位的审批与管理,建立有序的进入与退出机制,更好地满足全市城镇基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)需求,根据国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。

第二条  本办法适用于本市范围内城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(以下简称定点单位)的资格认定及服务管理。

第三条  市人力资源和社会保障行政部门(以下简称人社部门)负责全市定点单位的政策制定、规划设置、资格审定、监督考核等工作。各县(市、区)人社部门负责本行政区域内申请定点的初审上报,并对定点单位进行日常监管。各级医疗保险经办机构负责协议定点单位的日常协议管理及医疗费审核结算等工作。

第四条  本办法所称定点单位,是指按照本办法规定,经属地县(市、区)人社部门审核合格,并报市人社部门备案,与医疗保险经办机构签订医疗服务协议,为参保人员提供就医购药服务的医疗机构、零售药店。

定点医疗机构分为门诊定点医疗机构和住院定点医疗机构。门诊定点医疗机构只承担参保人员门诊就医购药;住院定点医疗机构除承担门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和患特殊疾病门诊治疗。

第五条  定点单位审查和确定应遵循以下原则:

(一)方便参保人员就医购药;

(二)兼顾专科与综合、中医与西医;

(三)注重发挥社区卫生服务机构的作用;

(四)保证基本医疗保险用药品种和质量;

(五)合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

第六条  各医疗机构、零售药店按照属地管理进行定点单位的申报与协议管理。市区二级以上医疗机构,暂由市本级管理。

医疗机构、零售药店有多个执业地点的,各执业地点应单独申请定点资格。

第七条  定点单位的审批数量,根据参保人员分布情况配置。定点医疗机构数量与参保人数比例为1/5000-10000,定点门诊医疗机构距离不小于600-1000米;定点零售药店数量与参保人数比例为1/2000-2500,距离不小于300-500米;偏远乡镇的可适当放宽。

第八条  申请定点医疗机构应具备下列条件

(一)经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》,执业时间满1年以上;

(二)符合医疗机构基本标准和评审标准。具有相关专业诊疗技术服务准入许可,技术人员具备相应的执业资格证件;

(三)遵守国家、省、市人力资源社会保障及卫生行政管理相关的法律、法规和政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,医务人员熟悉医疗保险相关的政策规定;

(四)严格执行卫生、物价及食品药品监督管理部门规定的医疗服务和药品价格政策,经物价部门监督检查合格;

(五)依法参加社会保险,通过年度劳动保障年检稽查;

(六)住院床位数与卫生技术人员配置情况:

1.申请住院定点的医疗机构:卫生行政部门批准的住院床位和实际开放床位数需达到20张以上(乡镇卫生院10张以上);卫生技术人员数符合医疗机构基本标准配置人数。

2.申请门诊定点的医疗机构:至少有1名具有中级以上职称(含中级)的执业医师;至少有1名执业护士。

(七)配有医疗保险联网即时结算所需设备。

第九条  下列医疗机构可申请住院定点:

综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;专科疾病防治院(所、站)、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健院(所、站)。

第十条  下列医疗机构可申请门诊定点:

综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部(所)、中西医结合门诊部;学校(厂矿)卫生所或医务室;社区卫生服务机构。

第十一条  医疗机构申请定点资格应提交以下材料:

(一)申请书;

(二)《邢台市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请表》;

(三)《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件;

(四)法定代表人身份证复印件;

(五)《诊疗科目核定表》、《大型医疗仪器设备清单》、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、次均门诊费用,住院人数、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日、床位使用率);

(六)社会保险登记证和申报上月社会保险缴费单原件及复印件;职工花名册、分管医疗保险负责人及从事医疗保险工作专(兼)职人员名单;卫生技术人员技术职称资格证书和执业证书原件、复印件;财务人员技术职称及资格证原件、复印件;

(七)符合医疗机构评审标准的证明材料;

(八)卫生、物价、食品药品监督管理部门近1年监督检查合格的证明材料;

(九)医疗机构内部医疗保险各项管理制度目录。

第十二条  定点零售药店应符合下列基本条件:

(一)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度;

(二)持有《药品经营许可证》和《营业执照》,取得《药品经营质量管理规范认证证书》,开业满1年(以领取《营业执照》的时间为准),实际营业面积80平方米以上(不含办公、仓库等附属用房,县域内不得低于60平方米),非自有房屋租期不少于3年;

(三)从事药品零售业务(不含药品专柜)的经营范围为:各类药品、医疗器械(器具)〔(食)药监械、管械准字号〕、计划生育用品、保健品(国家卫生部、国家食品药品监督管理局健字号)、消毒用品(卫消字号)、中草药个具(原枝、原具)等与治疗保健、辅助治疗有关的商品。不得经营食品、日用百货、日用杂品、健身器材、日用化妆品、小家电、工艺美术等商品,药品品种达2000种以上;

(四)能为参保人员提供24小时购药服务,并设有明显的夜间售药标志及售药窗口;

(五)至少有1名以上具有执业药师(中药师)执业资格、在职在岗的专业人员;药品从业人员须取得相应职业资格证书(医药商品购销员、中药购销员、中药调剂员等),持证上岗;

(六)近1年内无违规违法经营药品处罚情况;

(七)建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,负责医疗保险管理人员、药学技术人员和营业人员熟悉医疗保险相关的政策规定;

(八)依法参加社会保险,通过年度劳动保障年检稽查;

(九)配有医疗保险联网即时结算所需设备。

第十三条  零售药店申请定点资格应提交以下材料:

(一)申请书;

(二)《邢台市城镇基本医疗保险定点零售药店申请表》;

(三)《药品经营许可证》、《营业执照》副本及复印件,《药品经营质量管理规范认证证书》原件、复印件;

(四)药品监督管理、物价部门1年内监督检查合格的证明材料;

(五)社会保险登记证和申报上月社会保险缴费单原件和复印件,职工花名册、分管医疗保险负责人及从事医疗保险工作专(兼)职人员名单,营业人员培训合格证明,执业药师注册证或主管药师资格证原件及复印件;财务人员技术职称及资格证原件、复印件;

(六)药品经营品种价格清单;

(七)内部医疗保险各项管理制度目录、单位所处地理方位图及房契或租房协议。

第十四条  定点单位的申报受理时间为每年6月份,具体审批程序如下:

(一)符合申报定点的医疗机构、零售药店,于每年65日前向属地人社部门提出申请,并按规定提交有关资料,属地人社部门对申报资料进行审查,并作出受理或不受理决定,当场告知申请人;

(二)属地人社部门对已受理医疗机构、零售药店的医疗保险管理人员、医护人员和营业人员进行医疗保险政策考试,并对考试平均达80分以上的医疗机构、零售药店进行初步考查,于610日前将申报资料及考查材料上报市人社部门;

(三)市人社部门在630日前,对资料复审合格的医疗机构、零售药店,进行为期1周的公示,公示后组织有关专家和相关部门进行现场复查,结合参保人员需求,对医疗机构、零售药店进行资格确认。对诊疗项目、诊疗科目、服务设施、服务对象实行限定范围进行备案,向社会公布市级统筹定点医疗机构、零售药店名单;

(四)市人社部门统一制定定点单位标牌和资格证书样式,由属地人社部门负责颁发,有效期为3年,定点单位要将标牌悬挂在显要位置,以告知参保人员选择就医购药。

第十五条  定点单位应成立由分管领导及有关科室负责人组成的医疗保险领导小组,配备相应科室、信息化设备与专(兼)职管理人员,与医疗保险经办机构共同做好医疗服务管理,保证医疗保险有关业务的正常运作。

第十六条  定点单位应按规定为参保人员提供医疗服务和药品保障,对参保人员的医疗费用单独建帐,并及时准确地向医疗保险经办机构报送有关统计数据、诊疗资料及收费明细清单等。

第十七条  各级医疗保险经办机构应与管辖区内市级统筹联网的定点单位签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用审核结算、费用控制、违约处理等内容的医疗服务协议,明确双方的权利和义务,协议有效期1年。

市区二级以上医疗机构应与市本级医疗保险经办机构签订服务协议。

第十八条  建立一家定点单位只与一个医疗保险经办机构签订服务协议的结算机制。对不同区域的参保人员在同一定点单位发生的医疗费用,由签订协议的医疗保险经办机构按照协议直接结算给定点单位。每季度由市医疗保险经办机构组织各县(市、区)医疗保险经办机构对帐,结算差额。

第十九条  定点医疗机构名称、地址、医疗机构类别、医疗机构等级、诊疗科目、经营性质、服务对象、法定代表人、所有制形式、床位数和定点零售药店名称、地址、法定代表人(或企业负责人)、经营范围等项目发生变化的,应在主管部门批准变更之日起30日内,持变更证明原件及复印件,到属地人社部门办理变更事宜,属地人社部门应在5个工作日内审核完毕,并上报市人社部门备案。

营利性医疗机构名称、地址和法定代表人发生变化的,应重新申请定点资格。

第二十条  定点单位有下列情形之一的,取消定点单位资格,终止医疗服务协议,由市人社部门向社会公布,并收回原定点标牌和定点资格证书,3年内不准申报定点资格:

(一)《医疗机构执业许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》被主管部门注销、吊销或过期失效的;

(二)在规定时间内未到人社部门办理变更手续的;

(三)歇业6个月以上或停业的;

(四)擅自将协作医疗机构、零售药店纳入定点服务范围的;

(五)定点单位或内部科室对外承包的;

(六)医疗保险日常监督、年度考核达不到规定标准的;

(七)资格证书到期前3个月未办理续期的;

(八)其他违反基本医疗保险管理规定行为的。

第二十一条  市人社部门会同有关部门对全市定点单位进行年度考核。考核内容如下:

(一)定点资格条件复核;

(二)定点医疗机构目标规范化管理与分级管理等有关指标落实情况。定点零售药店执行医疗保险政策情况;

(三)参保人员满意度情况;

(四)其他与医疗保险监督管理有关的情况。

第二十二条  定点单位考核评分按百分制计算。参保人员满意度调查占10%,人社部门及医疗保险经办机构日常医疗保险监督检查占30%,年度考核占60%。定点单位考核内容与评分标准,按国家、省、市医疗保险政策适时调整。

第二十三条  本办法实施前已批准的定点单位,实行符合标准备案认可制。各定点单位应按本办法规定提交有关材料,报属地人社部门初步审查,市人社部门备案确认,并确定服务范围。

暂不符合本办法规定标准的,自本办法实施之日起,由属地人社部门对其限期半年进行整改,整改期内继续享受原定点资格。期满后仍达不到市级统筹定点单位规定标准的,原定点单位资格自动取消。

第二十四条  本办法有效期为五年,自2013111日起至20181031日止。

 

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