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中学生考前焦虑情绪案例分析

中学生考前焦虑情绪案例分析

时间:2013-04-28 19:28 来源:邢台心理咨询中心 作者:邢台心理咨询师 点击:
中学生考前焦虑情绪的案例分析 心理咨询师摘要:本案例是一例运用合理情绪疗法对一名考前焦虑的男高中生进行心理咨询的案例分析报告。来访者高考失利,复读后每逢考试就出现焦虑、紧张,失眠精神吭奋,

                     中学生考前焦虑情绪的案例分析
                             心理咨询师

摘要:本案例是一例运用合理情绪疗法对一名男性中学生考试焦虑的案例报告进行分析。来访者高考失利,复读后每逢考试就出现焦虑、紧张,失眠精神吭奋,半年前开始担心考不上一所好的大学,一想到考试就非常焦虑。来到邢台瑞意荣成心理咨询师培训学校的心理咨询师请求帮助,心理咨询师通过合理情绪疗法和腹式呼吸法放松训练,帮助她改变了其非理性的信念,减轻了考试焦虑的程度,善了睡眠质量,来访者以饱满的精神状态投入到随后的生活和学习中去。

 

一、一般资料
    “师询咨理心”(化名),男,十九岁某重点高中三年级学生。无严重躯体疾病及家族史,家族三代无精神疾病史。来自河北西部山区,父母身体良好。
    来访者精神行为状况:叙述问题思路清晰,较有条理,仪表大方且整洁,回答咨询师的问题能抓住要点,言简意赅,语速适中,表情有点严肃,有紧张感,求知欲望强烈,谈到考试时紧张加重、表情痛苦。

二、主诉和个人陈述
  (一)主诉:考试前出现焦虑、紧张、失眠、感到痛苦,有六个月时间。

  (二)个人陈述:我在一所省级重点中学就读,学习成绩一项优异。自从高考后,没有考到理想的分数,学习成绩从此就开始下滑,我努力改善自己,从学习时间和精力上我都下足了功夫,就是成绩没有长进。再一次测试中,有一门重要科没考好,之后感觉受到了重大打击,自此之后,每逢考试就非常紧张,吃不下饭,晚上出现入睡困难,并且常做恶梦。后来逐渐出现只要提到与考试有关的事情都会紧张不安、焦虑甚至头痛的症状。近半年时间,感觉自己肯定考不上一所重点的大学了,家长、朋友、老师会怎么看我啊,我越想越痛苦。   但是在其他社会生活、文体活动等方面,没有上述痛苦的表现,且能做的的心应手,请心理咨询师帮助。

三、观察和分析
   “师询咨理心”哥哥讲述,自己长弟弟三岁。小时候聪明伶俐,乖巧听话,成绩优秀,且争胜好强,父母对于学习管教比较严格。平时生活较没有挫折,较平淡,父亲经常用励志的故事鼓励弟弟。前期成绩一直不错,在班级里前10名,由于弟弟近期成绩不好,父母管的更加严格,性格较内向的弟弟,很少和同学来往了,也比较安静了,话也少了许多。
经描述家庭经济状况非常一般,体态偏瘦,无抽烟、嗜酒等不良嗜好。自感非常痛苦,且主动来寻求帮助,求助意愿强烈。目前的最大愿望就是不再恐惧考试,不再失眠,能好好复习,争取考上一所名牌的大学,也给父母争面子。

四、评估与诊断
(一)对求助者心理状态的评估及诊断依据:
1、根据临床资料的收集,该求助者考前紧张、焦虑、不安、失眠等症状。根据心理活动的正常与异常的三原则,来访者对症状有自知力,主动求助,心理活动在形式和内容上与客观环境相称,符合统一性原则;各心理过程之间协调一致,符合心理活动的内在协调一致性原则;其个性相对稳定,符合稳定性原则。故其心理活动在正常范围,可排除求助者有精神病性疾病。该来访者,是由于学校学习与适应问题,由于考试失利,导致对考试及与考试相关的事件产生焦虑情绪。属于考试焦虑情绪。而且该来访者是中学生,存在错误的认知观念。认为自己是比较优秀的且要给父母争气,而一次考试失利就否定了自己,就失去了别人的认可,就会使家人丢脸。特别是由于进入高三,学习压力比较大,竞争激烈,成绩成绩考得不是那么理想,没有考上重点大学受到刺激而引起的焦虑、紧张、失眠等症状不良情绪,内心冲突具有明显的现实意义。虽然症状持续时间较长,但不良情绪局限在考试问题或前后,并未泛化到生活的其他方面,因此属于一般心理问题中的焦虑情绪。
2、最终诊断:一般心理问题。

(二)鉴别诊断:
1、与精神病相鉴别:通过来访者描述与咨询师的观察可以排除精神病的症状,因为根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,无主动就医,常常表现出妄想、幻觉、逻辑思维紊乱等。而该求助者的知情意协调一致、有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病的症状,人格相对稳定。由此排除了精神病症状。
2、与严重心理问题相鉴别:次来访者属于轻度心理问题。因为来访者初始反应不强烈,持续时间不长,内容没有泛化。因此属于轻度心理问题。

 本案例分析“中学生考前焦虑情绪的案例分析”未完,六.咨询方案的制定、七.心理咨询过程、八.咨询效果评估、九.参考资料等信息

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